Cannabis et sexualité : libido, érection & ECS

Cannabis et sexualité : quel est le rapport avec le SCE ?

Le cannabis et la sexualité est l’un des sujets les plus discutés sur le cannabis, mais l’un des moins étudiés de manière systématique. Le système endocannabinoïde (SEC) joue un rôle avéré dans la fonction sexuelle : les récepteurs CB1 sont exprimés dans les tissus génitaux, l’hypothalamus (motivation sexuelle), le système limbique (plaisir, récompense) et les voies nerveuses périphériques (érection, orgasme).

L’anandamide (AEA) et le 2-AG influencent directement la libido, l’excitation et la fonction orgasmique. Cela explique pourquoi le cannabis peut – en fonction de la dose – aussi bien améliorer que nuire aux expériences sexuelles.

Le modèle biphasique : peu aide, beaucoup nuit

Le cannabis a un effet clairement biphasique sur la fonction sexuelle :

Faible dose de THC :
– Hypersensibilité sensorielle (effet TRPV1 sur le sens du toucher) → perception plus intense du toucher
– Anxiolyse → réduction de l’anxiété de performance, fréquente en cas de dysfonctionnement sexuel
– augmentation de la dopamine → amélioration de l’humeur, motivation sexuelle ↑
– Distorsion temps-perception → phases d’excitation subjectivement plus longues

Dose élevée de THC / consommation chronique :
– Suppression de la testostérone : la consommation chronique de cannabis réduit la testostérone sérique de 15 à 30 % (Gorzalka 2010)
– Dysfonction érectile : la suractivation de CB1 inhibe la NO-synthase dans les vaisseaux sanguins péniens → troubles de l’érection
– Hyperprolactinémie : le THC augmente la prolactine → inhibe la libido
– Anorgasmie : la suractivation de CB1 peut affecter le timing et l’intensité de l’orgasme

Situation des études : Cannabis et fonction sexuelle

Les femmes : Cannabis et dysfonctionnement sexuel

Pour les femmes, les données montrent de manière cohérente des effets positifs en cas de consommation modérée :

Douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) : Analgie au cannabis via CB1 dans les nerfs pelviens – particulièrement pertinent en cas de douleurs sexuelles liées à l’endométriose. Lynn 2019 : 52 % de réduction de la douleur.

Lubrification : la diminution de la lubrification (sécheresse vaginale) est souvent liée à l’anxiété. L’anxiolyse au CBD améliore la capacité de relaxation → meilleure réponse à l’excitation.

Produits vaginaux à base de CBD : Les lubrifiants et les suppositoires au CBD sont disponibles en France. L’activation locale du CB1 dans les tissus vaginaux peut réduire la douleur et améliorer la lubrification. Des études cliniques manquent encore.

Hommes : Dysfonction érectile et cannabis

La dysfonction érectile (DE) chez les consommateurs de cannabis est bien établie en cas de consommation chronique élevée :
– CB1 dans le muscle lisse du corps caverneux inhibe la relaxation médiée par le NO en cas de suractivation → ED
– Consommation chronique de THC : testostérone ↓ + prolactine ↑ → inhibition dopaminergique de la libido
– consommation <2×/semaine en quantité modérée : généralement pas de risque de DE ; amélioration aiguë de l’humeur sexuelle souvent rapportée

FOIRE AUX QUESTIONS : Cannabis et sexualité

Résumé

Le cannabis et la sexualité présentent un effet biphasique clair : de faibles doses améliorent l’expérience sexuelle via l’anxiolyse, l’amélioration sensorielle et la dopamine ; des doses élevées et chroniques provoquent une suppression de la testostérone, une DE et une perte de libido. Les femmes profitent particulièrement de l’effet analgésique en cas de douleurs sexuelles. Les consommateurs masculins chroniques devraient surveiller la testostérone et la fonction sexuelle. Thèmes connexes : Cannabis et stress (anxiolyse comme mécanisme clé) et Cannabis et hormones.