Was ist Greening Out?

Greening Out bezeichnet eine akute Cannabis-Überdosierungsreaktion — oft beim Mischkonsum mit Alkohol. Symptome: Übelkeit, Erbrechen, blasse Haut, Schwindel, Herzrasen, Panik. Nicht lebensbedrohlich, aber sehr unangenehm. Hilfe: hinlegen, frische Luft, kühles Wasser, abwarten.

Warum macht Alkohol + Cannabis so viel stärker high?

Alkohol erhöht die THC-Plasmakonzentration im Blut. Wer zuerst Alkohol trinkt und dann Cannabis konsumiert, hat bei gleicher Cannabis-Dosis deutlich höhere THC-Spiegel — was zu intensiverer und potenziell unkontrollierbarer Wirkung führt.

Ist Mischkonsum von Cannabis und Alkohol am Steuer illegal?

Ja. Nach dem KCanG ist Mischkonsum am Steuer besonders gefährlich und rechtlich strenger geregelt. Schon bei 0,5 Promille Alkohol plus nachweisbarem THC droht eine Ordnungswidrigkeit. Die Fahruntüchtigkeit bei Mischkonsum ist größer als die Summe der Einzelwirkungen.

Welche Reihenfolge ist gefährlicher: zuerst Alkohol oder zuerst Cannabis?

Alkohol vor Cannabis ist pharmakologisch riskanter: Alkohol erhöht die THC-Absorption und führt häufiger zu Greening Out. Cannabis vor Alkohol hat weniger Wechselwirkung auf die THC-Spiegel, ist aber ebenfalls nicht sicher. Beide Kombinationen haben Risiken.

Cannabis et alcool : que se passe-t-il en cas de consommation combinée ?

Le cannabis et l’alcool sont les substances psychoactives les plus fréquemment combinées dans le monde. Beaucoup de personnes pensent que la combinaison revient simplement à « avoir plus de chacune » — en réalité, l’effet est plus complexe et potentiellement plus dangereux que ne le laissent supposer les effets individuels. Ce qui se passe dans le corps lors de la consommation combinée, ce que signifie « Greening Out » et pourquoi le trafic routier mérite une attention particulière.

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Comment l’alcool modifie l’effet du THC

Qu’est-ce que le « Greening Out » ?

Ordre : « Bière avant herbe… » — y a-t-il une vérité là-dedans ?

Consommation combinée et circulation routière : double danger

Risques supplémentaires : système cardiovasculaire, psychose, mémoire

Pour les patients médicaux : interaction avec l’alcool

Questions fréquentes sur le cannabis et l’alcool

Comment l’alcool modifie l’effet du THC

L’alcool et le cannabis s’influencent mutuellement au niveau pharmacologique. L’effet clé : l’alcool augmente la concentration plasmatique de THC dans le sang.

Des études montrent (entre autres, Lukas & Orozco, 2001) : ceux qui boivent de l’alcool avant la consommation de cannabis ont des taux sanguins de THC significativement plus élevés que lors de la consommation de cannabis seul — pour la même dose de cannabis. Le mécanisme : l’alcool augmente la circulation sanguine dans la muqueuse gastrique et favorise ainsi l’absorption du THC (surtout en cas d’ingestion orale). En cas d’inhalation, l’alcool renforce la dilatation des vaisseaux sanguins des voies respiratoires, ce qui augmente l’absorption pulmonaire.

Cela signifie concrètement : une dose modérée de cannabis, qui serait autrement bien tolérée, peut provoquer une effet bien plus intense — et moins agréable — après la consommation d’alcool.

Qu’est-ce que le « Greening Out » ?

Greening Out (ou « Whitey » dans le Royaume-Uni) désigne une réaction aiguë due à une surdose de cannabis, souvent déclenchée par la consommation combinée d’alcool. Symptômes :

Nausées et vomissements intenses
Peau pâle, presque verdâtre (d’où vient le nom)
Sueur froide, palpitations
Vertiges extrêmes, désorientation
Sensation de perte de connaissance ou « je vais mourir » (très anxiogène, mais généralement non dangereuse pour la vie)
Crises de panique

Greening Out n’est pas dangereux pour la vie — mais très désagréable et effrayant pour les personnes concernées. Ce qui aide :

S’allonger (la position allongée évite la perte de connaissance)
Air frais
Boire de l’eau fraîche, si possible
Environnement calme, présence apaisante d’une personne
Aucune consommation supplémentaire — attendre que l’effet s’estompe

En cas de perte de conscience ou de convulsions : appeler le 112.

Ordre : « Bière avant herbe… » — y a-t-il une vérité là-dedans ?

L’expression anglaise « Beer before grass, you’re on your ass ; grass before beer, you’re in the clear » a une base pharmacologique certaine :

Alcool en premier, puis cannabis : L’alcool augmente les taux de THC → risque accru de « green out » et de réactions intenses
Cannabis en premier, puis alcool : Moins d’interaction sur l’absorption du THC, mais l’alcool peut tout de même amplifier l’effet et restreindre davantage l’aptitude à juger

Les deux ordres présentent des risques — la maxime populaire décrit seulement quelle combinaison conduit plus souvent à un « green out ». En tant que règle de sécurité, elle ne vaut pas.

Consommation combinée et circulation routière : double danger

Le KCanG le précise explicitement : celui qui combine cannabis et alcool et conduit est exposé à des sanctions pénales — indépendamment de la limite de THC de 3,5 ng/ml.

Conformément à l’art. 24a StVG, al. 1 et 1a, dans le cas d’une consommation combinée (cannabis + alcool), même en dessous des limites individuelles, la combinaison est considérée comme punissable. Cela signifie :

Dès 0,5 promille d’alcool + tout signe de THC : infraction avec amendes nettement augmentées
Dès 1,1 promille + signe de THC : délit
Conséquences : amendes plus élevées, interdiction de conduire, obligation de passer l’examens psychologique (MPU), possibilité de retrait du permis de conduire

L’incapacité de conduire en cas de consommation combinée est prouvée empiriquement et est plus forte que la somme des effets individuels — temps de réaction altéré, jugement restreint, capacité de maintenir la voie réduite.

Risques supplémentaires : système cardiovasculaire, psychose, mémoire

En plus du risque immédiat, il existe des risques à moyen terme :

Système cardiovasculaire : Les deux substances influencent le rythme cardiaque et la pression artérielle — la consommation combinée augmente le risque de tachycardie et d’arythmie cardiaque chez les personnes à risque
Risque psychotique : L’alcool et le cannabis agissent de manière synergique pour augmenter le risque de psychose chez les personnes vulnérables plus que chaque substance prise séparément
Formation de la mémoire : La consommation combinée affecte davantage la formation de la mémoire (potentiation à long terme dans l’hippocampe) que les substances individuelles — le risque de blackout augmente
Développement de la tolérance : Quiconque combine régulièrement développe une tolérance croisée — il en faut plus des deux pour obtenir le même effet

Pour les patients médicaux : interaction avec l’alcool

Les patients qui prennent du cannabis sur ordonnance devraient réduire leur consommation d’alcool pendant la thérapie :

L’alcool renforce les effets sédatifs du THC (notamment chez les patients souffrant d’insomnie ou de douleurs)
L’absorption accrue du THC due à l’alcool entraîne une adaptation de dose incontrôlable
Les enzymes hépatiques qui dégradent le THC (CYP3A4) sont influencées par l’alcool — un métabolisme plus lent est possible

Qui souhaite comprendre l’effet du cannabis dans le corps : Effet du cannabis et système endocannabinoïde. Concernant le permis de conduire et la limite de THC : Cannabis et permis de conduire. Concernant les interactions avec les médicaments : Interactions du cannabis.

La consommation combinée augmente davantage le risque cardiovasculaire : Cannabis et santé cardiaque : tachycardie, pression artérielle et risques — pourquoi l’alcool + THC sollicite doublement le système cardiovasculaire.

Outre l’alcool, le caféine est une combinaison fréquente avec le cannabis : Cannabis et caféine : que se passe-t-il en cas de combinaison ? — moins risquée pharmacologiquement que l’alcool, mais avec ses propres interactions.